长沙医保特殊病种增至45种

长沙医保特殊病种增至45种

长沙市医保局近日下发通知，对原有特殊病种门诊政策作出调整，调整后该市医保特殊病种增至45种，国家公布的部分罕见病“原发性免疫球蛋白缺乏症”也纳入保障范围，新规将于2020年1月1日起施行。

新政策在病种范围、保障范围待遇标准等方面，比原有政策均有较大变化。其中，41个城乡居民特殊病种门诊费用个人负担比原来减少20%，苯丙酮尿症（PKU限0-14岁）、BH4D支付限额均有所提高，精神分裂症及情感性精神病特殊病种门诊支付限额提高，报销比例达到100%。

新政策施行后，患有多种疾病的参保病人最多可同时享受3个特门病种待遇，同时享受2个病种待遇的“特门”参保人员，支付限额在首个病种支付限额上年增加1000元；同时享受3个病种待遇的，在首个病种的支付限额上年增加2000元。支付标准就高不就低，支付限额合并计算，按月支付。新政实施后，除恶性肿瘤门诊康复治疗等10种特殊病种需两年定期复审外，其他特门病种实行按原待遇自动延期。

另悉，长沙市生育保险和职工基本医疗保险将合并实施，合并后生育保险依旧存在。生育保险和职工医保合并后费率为8.7%，单位缴费没有增加，职工个人依然不用缴纳生育保险费，只需缴纳职工基本医疗保险费，缴费比例没有变化。（记者 王文）

(责编：江宏(实习生)、岳弘彬)