“摔断脖子”动弹不得  医生避险救治

近日，南方医科大学第三附属医院脊柱外科一科接诊了一位因意外摔伤致颈部无法动弹的患者。据了解，患者彭先生，今年57岁，四个月前在工作中意外摔伤，伤后出现头颈部疼痛，颈部活动困难等症状，由于伤势较重，被送至附近医院予外固定、伤口清创等保守治疗。数月来，不仅颈部无法动弹，而且逐渐出现四肢麻木乏力的症状，严重影响了彭先生的日常生活和工作。后来，他来到南医三院就诊，被诊断为陈旧性寰枢椎脱位合并颈脊髓损伤伴不全瘫。

南医三院脊柱外科一科周荣平副主任接诊后，影像学检查显示，彭先生寰枢椎脱位、颈椎退行性病变、陈旧性颞下颌关节脱位等。寰枢椎就是颈椎第1、2节段，从片子上看该节段脊髓受压明显，需手术治疗。然而，上颈椎脊髓临近脑干，损伤后可能随时会因呼吸心跳停止导致患者死亡，手术风险极大，素来是“生命禁区”。但如不手术，神经功能损伤会持续加重，引发活动障碍。

综合考量后，脊柱外科一科还是为彭先生实施了手术。在张亚东主任的带领下，周荣平手术团队从颈椎后路进行寰枢椎脱位复位，椎管减压后路植骨融合钉棒系统内固定术。1个多小时的成功手术后，彭先生颈部疼痛消失、活动度增加，双手乏力明显好转。

周荣平说，寰枢椎脱位常见于车祸、高处坠落、颈部暴力扭转等造成的意外伤害。此外，先天性寰枢关节发育不良，以及长时间伏案工作、颈部姿势不当或处于非正常生理曲度，造成关节周围韧带松弛，也会导致寰枢椎脱位。以上情况都需及时到正规医院就医，通过CT和核磁共振明确诊断，早期发现寰枢椎脱位并积极采取措施，可以获得良好的治疗效果。（全媒体记者周洁莹 通讯员陈晓霖）