130次 泰心医院精准手术除病患

内容提要：近日，泰心医院接诊了一名14岁少年。近几个月来，他时不时就会心慌，一般需要几个小时才能缓解，最近几天越发严重起来，除了心慌还有胸闷的感觉。在父母的陪同下，这位少年来到泰心医院就诊。

天津北方网讯：近日，泰心医院接诊了一名14岁少年。近几个月来，他时不时就会心慌，一般需要几个小时才能缓解，最近几天越发严重起来，除了心慌还有胸闷的感觉。在父母的陪同下，这位少年来到泰心医院就诊。

经检查，静息状态下，小峥（化名）的心率高达每分钟120-130次，心脏射血分数只有正常水平的2/3。医生确诊他为心律失常，房性心动过速。因房速持续存在，导致左心扩大、心功能不全。

内科准确定位  揪出房速的“罪魁祸首”

泰心医院内六科主任王永德率队为小峥进行了心脏电生理相关检查。针对房性心动过速，通常可以采取内科射频消融的治疗方式，此外药物治疗和外科手术也可作为备选。“射频消融是通过电极导管使发射异常电信号的心肌坏死，让信号不能再发出，从而使房性心动过速得以根治。”王永德主任说，“但小峥的房速很特殊，不能用射频消融。”

在三维标测系统的导航下，医生找到了引起小峥心动过速的“根源”——左心耳，这一部位组织特殊，消融风险极高，加之儿童的左心耳比成人更薄，射频消融风险更高，一旦穿孔，就会大量出血，导致心包填塞，甚至危及生命。

为了同时保证治疗效果和患儿生命安全，医疗团队决定采取外科微创手术方案。胸部侧切口长度仅2-3厘米，利用腔镜辅助观察术野及操作，医生操作难度相对较高，患者创伤小。

外科接力  精准切除左心耳

虽然胸腔镜下外科微创手术操作难度较高，但心外科团队对于这一术式具有丰富的临床经验。内外科会诊后，医疗团队针对小峥的身体情况制定了个性化的手术方案和应急预案。

泰心医院外三科主任王正清率医疗团队为小峥实施了左心耳切缝术。术中，医生熟练操作胸腔镜，找到左心耳的准确位置，用特制切缝器完整切除左心耳。切除后的即刻心电图显示，患儿心律转为窦性，心率下降至每分钟70次的正常水平，手术圆满成功。

小峥胸闷、心慌的症状完全消失了。手术切口小、创伤小，术后不久，他便顺利康复出院。（津云新闻记者赵颖妍）